其實,幹眼症與慢性結膜炎經常伴行。
做結膜刮片,幹眼測試,詳細問診,儘量做到對症。
慢性結膜炎的形成因素很多,有慢性鼻炎,過敏,細菌,病毒,幹眼,MGD,疲勞,環境,以及目前未知的要素,需要醫患雙方的耐心。
我的意見是不必長期用藥,本患者是結膜炎無疑,但長期用藥也同樣會造成結膜囊內的菌群失調,可以在患眼不適嚴重時適當的用一些消炎眼藥水,不適症狀消失後就停用,以免引起藥物性的結膜炎.
另外還有瞭解你的屈光狀態以及職業,如果有散光或屈光問題,用眼過度史,生活習慣史,居住環境等,否則用再多的藥物也是徒勞.
乾眼病因繁多,病理過程複雜,可大致分為淚液動力學異常及眼表上皮的異常,
兩者常作為一個整體發揮作用,因而兩種病因亦有交叉.最近研究認為,眼表面的改變,基於免疫的炎症反應,細胞凋亡,等是它發病的主要因素.幹眼分型:淚液生成不足型和蒸發過強型.前者主要是由於淚腺疾病或者功能不良導致.後者主要是由於眼瞼板腺功能障礙所致.
目前治療幹眼症首先必須明確患者以哪型為主,以便採取針對性措施.
1儘量少用抗生素眼藥水,或多或少都含有防腐劑.,故.儘量少用.
2淚液生成不足型治療 1):消除誘因:如儘量少用電腦等.(2):淚液成分替代治療:最佳的淚液替代成分是自家血清,儘量使用不含防腐劑的人工淚液.(3):佩帶矽膠眼鏡,或濕房鏡等.另外還有手術治療,等
3蒸發過強型.(1) 首先保持眼瞼的物理清潔(2)口服抗生素:四環素。