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  提供者:
nancy
發表第 7 篇健康漫談
 
2010.10.30 10:40發表   字體
點刺十宣能消除偏癱後上肢腫脹 僅供參考

 

點刺十宣能消除偏癱後上肢腫脹 僅供參考

在臨床工作中常會遇到由於腦血管疾病引起的癱瘓患者中患側上肢(尤其是手部)伴有腫脹、脫屑,採取中西藥物及一般常規穴位治療療效欠佳,久不得愈者不在少數。這種情況的出現對患部恢復極為不利。究其原因主要與靜脈回流和營養代謝障礙有關。我們知道人體的血液供應是由包括心臟和血管的循環系統來完成,全身的血管由動脈和靜脈兩部分組成。動脈向組織細胞內灌注新鮮血液,靜脈把機體利用過的血液重新返回心臟。動脈血流的動力來自心臟每一次有力的收縮和血管壁的彈性;而靜脈回流主要靠它與心臟之間的壓力差,以及肌肉收縮對血管壁的擠壓力。由於靜脈壁較薄,彈性差,這種擠壓力的作用就顯得特別重要。但當肢體癱瘓後,肌肉因失去了神經支配活動就會減少或停止,從而導致肌肉對靜脈血管的擠壓力隨之消失使靜脈回流發生障礙出現肢體末端腫脹、脫屑。中醫學早在《金貴要略?水氣病脈證並治》中就有“經為血,血不利則為水。”《血證論?吐血篇》中亦有“瘓血化水,亦發水腫,是血病而兼水也。”這樣的論述。由此可見絡脈閉阻,氣虛不能載血如序運行是導致偏癱後上肢腫脹的原因。治宜補氣逐淤,疏經通絡,祛瘀生新,選取十宣穴。令患者取舒適仰臥位並深呼吸保持全身肌肉放鬆,在患肢手腕部系止血帶,術者右手持小號三棱針對准消毒後的十宣穴處快速點刺,接著術者用雙手拇、食指分別由手掌部向手指末端擠壓之盡可能的是顏色較深的瘀血、沉積於腫脹部的蛋白質成分外泄變至鮮紅色為佳(每處約擠出不少於2毫升的血液、沉積的蛋白質成分)。為便於瘀血等能夠順利外泄在擠壓時可以用95%的酒精反復搽拭針刺處。術畢將止血帶解除、血跡搽拭乾淨後再用絡和碘常規消毒。針刺處當天24小時內應保持乾燥、清潔,禁止濕水。隔日點刺放血一次,直至腫脹、脫屑完全消失。同時可以配合不定時的對患肢進行按、揉、捏等手法,以代替肌肉主動活動,患者坐位時要用支架或其他支撐物將患肢末端抬高或放於椅子扶手上。臥位時患肢末端應用軟和的物品墊高10釐米許,以減少因重力對灌注的影響,幫助促進靜脈血液回流。方中十宣穴位於十個手指尖端的正中,距指甲3至4毫米處,左右手共十個穴。中醫學認為手(足)尖端部是手(足)陰陽經脈的交接處,《針灸孔穴及其療法便覽》所言:“十宣,奇穴。……三棱針或粗針刺出血。主治一切急性病之失神……。”《良方集腋》雲:“幹霍亂,胸腹攪痛,脹結悶亂,上欲吐不能出,下欲瀉而不能行,即今所謂絞腸痧,最為危急之症……將針刺十指(十宣)出血……以針刺出紫血立愈。”由此來看在這個特殊的部位針刺用於急救和治療與神志有關的疾病古代就很流行了。通過三棱針點刺十宣穴可以改善局部組織的微循環和神經營養功能,降低局部毛細血管的滲透性,從而恢復肢體局部神經血管的正常功能,同時通過神經反射功能刺激、喚醒和恢復腦細胞活力。該法符合《靈樞經》:“虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之……出惡血也。”的古訓。該法具有法簡、易學、易用、不受任何條件的限制,療效肯定的特點。但對於患有血小板減少症、血友病等有出血傾向疾病的患者以及暈血者,血管瘤患者,一般禁止用本療法。貧血、低血壓、孕期和過饑過飽、醉酒、過度疲勞者,不宜使用本療法。

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