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濕證
 
醫學摘粹(清末民初-慶雲閣 著)‧e絡通編輯群 整理
 
說明:濕病者,太陰濕旺,而感風寒也,濕氣浸淫,彌漫於周身,一遇風寒感冒,閉其皮毛,通身經絡之氣○,壅滯不行,則疼痛熱煩之病作矣。
濕淩上焦,則痛在頭目。濕淫下部,則痛在膝踝。濕浸肝腎,則痛在腰腹。濕遍一身,上下表裏,無處不疼,而關竅骨節尤甚。
其水盛者,淫○而為濕寒。其火盛者,鬱蒸而為濕熱。法當內通其膀胱,外開其汗孔,俾表裏雙泄,其病自除矣。
辯證論治:
  • 如濕寒日晡煩疼者,以茵陳五苓散主之。
  • 如風濕相搏,身體煩痛不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,以桂枝附子湯主之。
  • 若其人大便硬,小便自利者,去桂枝加白術湯主之。
  • 如風濕相搏,骨節煩疼掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,以甘草附子湯主之。
  • 如病者一身盡疼,發熱日晡所劇者,此名風濕,以麻黃杏仁薏苡甘草湯主之。
  • 如濕溫頭痛惡寒,身重疼痛,舌白或渴,午後身熱,脈浮虛者,以三仁湯主之。
  • 如濕旺脾鬱肺壅,而生上熱,法宜清金利水以泄熱者,以元滑苓甘散主之。
  • 如腹滿尿澀,木鬱而生下熱,法宜利水以泄濕熱者,以苓甘梔子茵陳湯主之。
  • 茵陳五苓散
    白術 桂枝 茯苓 豬苓 澤瀉等分為散,每用五錢,調茵陳蒿末一兩,和勻,空腹米飲調服一湯匙,日三服。多飲熱湯取汗。
    如發熱惡寒,是表邪閉固,再加紫蘇,以發其汗。
    桂枝附子湯
    桂枝(四錢) 甘草(二錢炙) 生薑(三錢) 附子(三錢炮) 大棗(三枚) 水煎大半杯,溫服。
    去桂枝加白術湯
    甘草(一錢) 大棗(三枚) 生薑(三錢) 附子(三錢炮) 白術(四錢) 水煎大半杯,溫服。
    甘草附子湯
    甘草(二錢炙) 附子(二錢炮) 白術(二錢) 桂枝(四錢) 水煎大半杯,溫服。
    麻黃杏仁薏苡甘草湯
    麻黃(二錢) 杏仁(三錢) 薏仁(三錢) 甘草(一錢) 水煎大半杯,溫服。
    三仁湯
    杏仁(三錢) 白蔻仁(二錢) 生薏仁(三錢) 滑石(三錢) 竹葉(一錢) 桑葉(三錢) 白通草(二錢) 半夏(二錢)
    甘瀾水煎大半杯,溫服。方中仍有溫藥者,以濕屬陰邪,非溫行則濕不去也。
    元滑苓甘散
    元明粉 滑石 茯苓 甘草等分為末,大麥粥汁和服一湯匙,日三服,濕從大小便去,尿黃糞黑,是其候也。
    如濕邪在腹,肺氣壅滯,以致頭痛鼻塞,聲音重濁,神氣鬱煩,當于發汗利水之中,加橘皮、杏仁以泄肺氣。
    苓甘梔子茵陳湯
    茵陳(三錢) 梔子(二錢) 甘草(二錢生) 茯苓(三錢) 水煎大半杯,熱服。服後小盒飯利,尿如皂角汁狀,其色正赤,一宿腹減,濕從小便去矣。
    若濕熱在脾,當加大黃、芒硝。如濕熱但在肝家,而脾腎寒濕,當加幹薑、附子。若膀胱無熱,但用豬苓湯利其小便可也。
     
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