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瘟疫
 
醫學摘粹(清末民初-慶雲閣 著)‧e絡通編輯群 整理
 
說明:疫病者,感受天地之癘氣也。其證頭痛發熱,或有汗,或無汗,胸滿或渴,鄉里傳染,人人相同。
蓋人與天地相通,天地之六氣不正,而人氣感之則病生焉。然六氣均能致病,惟寒溫之氣居多。
溫疫之證,發熱出汗,得之於風。
寒疫之證,寒熱無汗,得之於寒。
風為陽邪,寒為陰邪,風傷衛而病在營,寒傷營而病在衛,陽盛必傳陽明而為熱,陰盛必傳太陰而為寒。
溫疫多病于春夏,寒疫多病於秋冬,其氣使之然也。
辯證論治:
  • 如溫疫在太陽經,發熱頭痛項強者,以防風湯主之。
  • 如太陽經罷,煩熱燥渴者,以白虎加元麥湯主之。
  • 氣虛煩渴者,以人參白虎加元麥湯主之。
  • 如入陽明經,目痛鼻幹,嘔吐泄利者,以葛根湯,葛根芍藥湯,葛根半夏湯主之。
  • 如入陽明腑,潮熱汗出,譫語腹痛便秘者,以三承氣湯加味主之。
  • 如入少陽經,目眩耳聾,口苦咽幹,胸痛脅痞,嘔吐內實者,以大小柴胡湯加味主之。
  • 如入太陰經,腹滿嗌幹者,以防風地黃湯主之。
  • 如入少陰經,口燥舌幹者,以防風天冬湯主之。
  • 如入厥陰經,煩滿發斑者,以防風當歸湯主之。
  • 如溫疫煩渴,飲冷而水積胃腑不消,以致腹脅脹滿,小便不利者,以豬苓湯主之。
  • 如溫疫咽痛喉腫,耳前後腫,頰腫面赤耳聾,俗名大頭瘟者,以普濟消毒飲,去柴胡、升麻、芩、連主之。
  • 如寒疫在太陽經,頭痛發熱惡寒者,以紫蘇湯主之。
  • 如血升鼻衄未作以前,脈浮發熱,口幹鼻燥者,以紫蘇地黃湯主之。
  • 如外寒未解,而水氣內停者,以蘇桂姜辛湯主之。
  • 如太陽經罷,煩躁發渴者,以白虎加元麥湯主之。
  • 氣虛煩渴者,以人參白虎加元麥湯主之。
  • 如入陽明經,嘔吐泄利者,以蘇葉、葛根、升麻湯,蘇葉葛根半夏湯主之。
  • 如入陽明腑,潮熱汗出,譫語腹滿便秘者,以三承氣湯加味主之。
  • 如入少陽經,口苦咽幹,目眩耳聾,胸痛脅痞,寒熱往來者,以小柴胡湯主之。
  • 如胸脅痞滿泄利者,以黃芩湯主之。
  • 胸脅痞滿嘔吐者,以黃芩半夏生薑湯主之。
  • 如少陽經傳陽明腑,胸脅痞滿,內實宜下者,以大柴胡湯主之。
  • 如少陽經傳太陰髒,胸脅痞滿泄利者,以柴胡桂枝幹姜湯主之。
  • 如少陽經,傳太陰髒,胸脅痞滿,嘔吐者,以柴胡桂姜半夏湯主之。
  • 如傳入太陰腹滿者,以苓參濃朴湯主之。
  • 腹痛者,以苓參椒附湯主之。
  • 嘔吐者,以參苓半夏湯主之。
  • 泄利者,以茯苓四逆加石脂湯主之。
  • 如傳入少陰,厥逆吐泄者,以茯苓四逆加半夏湯主之。
  • 如傳入厥陰,厥逆泄利者,以茯苓參甘薑附歸脂湯主之。
  • 發熱消渴者,以參甘歸芍麥冬栝蔞湯主之。
  • 防風湯
    防風(三錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 桑葉(三錢) 杏仁(三錢) 桔梗(二錢) 連翹(三錢)
    流水煎大半杯,熱服,覆衣取汗。治溫疫太陽經,發熱頭痛者。
    白虎加元麥湯
    石膏(五錢) 知母(三錢) 甘草(二錢) 粳米(一杯) 元參(三錢) 麥冬(三錢)
    流水煎至米熟,取大半杯,熱服。治溫疫太陽經罷,煩熱燥渴者。
    人參白虎加元麥湯
    石膏(五錢) 知母(三錢) 甘草(二錢) 人參(三錢) 元參(三錢)麥冬(三錢) 粳米(一杯)
    流水煎至米熟,取大半杯,熱服。治溫疫太陽經罷,氣虛煩渴者。
    葛根湯
    葛根(三錢) 石膏(三錢) 元參(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢)
    流水煎大半杯,熱服。治溫疫陽明經證,目痛鼻幹,煩熱不臥者。
    葛根芍藥湯
    葛根(三錢) 石膏(三錢) 元參(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢)
    流水煎大半杯,熱服。治溫疫陽明經證泄利者。
    葛根半夏湯
    葛根(三錢) 石膏(三錢) 元參(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢)
    流水煎大半杯,熱服。治溫疫陽明經證嘔吐者。
    調胃承氣加芍藥地黃湯
    大黃(三錢生) 甘草(二錢) 芒硝(三錢) 芍藥(三錢) 生地(五錢) 流水煎一杯,去渣,入芒硝,火化溫服。
    小承氣加芍藥地黃湯
    大黃(五錢生) 濃朴(三錢生) 枳實(三錢炒) 芍藥(三錢) 生地(五錢) 流水煎一杯,溫服。不便,再服。
    大承氣加芍藥地黃湯
    大黃(八錢生) 芒硝(三錢) 濃朴(四錢) 枳實(四錢) 芍藥(三錢)生地(八錢)
    流水煎一杯,去渣,入芒硝,火化溫服,不下再服。以上三方,治溫疫陽明腑證,潮熱汗出,譫語腹痛便秘者。
    小柴胡去人參加芍藥栝蔞根湯
    柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 半夏(三錢) 甘草(二錢生) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 芍藥(三錢) 栝蔞根(三錢)
    流水煎大半杯,熱服,覆衣飲熱粥,取微汗。治溫疫少陽經,目眩耳聾,口苦咽幹,胸痛脅痞者。
    大柴胡加元參地黃湯
    柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 半夏(三錢) 芍藥(三錢) 枳實(三錢)大黃(三錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 元參(三錢) 地黃(三錢)
    流水煎大半杯,溫服。治溫疫少陽經,傳陽明腑,嘔吐內實可下者。
    防風地黃湯
    防風(三錢) 生地(三錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三
    錢) 大棗(三枚)
    流水煎大半杯,熱服。治溫疫太陰經,腹滿嗌幹者。
    防風天冬湯
    防風(三錢) 天冬(三錢) 生地(三錢) 丹皮(三錢) 元參(三錢) 生薑(三錢) 栝蔞根 甘草(二錢)
    流水煎大半杯,溫服。治溫疫少陰經,口燥舌幹者。
    防風當歸湯
    防風(三錢) 當歸(三錢) 生地(三錢) 丹皮(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢)
    流水煎大半杯,熱服。治溫疫厥陰經,煩滿發斑者。
    豬苓湯
    豬苓(三錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 滑石(三錢研) 阿膠(三錢炒研)
    流水煎大半杯,入阿膠消化,溫服。治溫疫煩渴飲冷,而水積胃腑不消,以致腹脅脹滿,小便不利者。
    普濟消毒飲去升麻柴胡芩連方
    連翹(一兩) 薄荷(三錢) 馬勃(四錢) 牛蒡子(六錢) 芥穗(三錢) 僵蠶(五錢) 元參(一兩) 銀花(一兩) 板藍根(五錢) 桔梗(一兩) 甘草(五錢)
    上共為粗末,每服六錢,重者八錢,鮮蘆根湯煎,去渣服。
    約二時許一服,重者一時許一服。治溫疫咽痛喉腫,耳前後腫,頰腫面赤耳聾,俗名大頭瘟者。
    紫蘇湯
    蘇葉(三錢) 防風(三錢) 杏仁(三錢) 甘草(二錢) 白芍(三錢) 生薑(三錢)
    流水煎大半杯,熱服,覆衣取汗。治太陽寒疫,頭痛發熱惡寒者。
    紫蘇地黃湯
    蘇葉(二錢) 防風(三錢) 杏仁(三錢) 甘草(二錢) 生地(三錢) 白芍(三錢) 丹皮(三錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚)
    流水煎大半杯,熱服,覆衣取汗。治寒疫在太陽經,血升鼻衄未作以前,脈浮發熱,口幹鼻燥者。
    蘇桂姜辛湯
    蘇葉(二錢) 桂枝(三錢) 甘草(二錢) 半夏(三錢) 白芍(三錢) 細辛(一錢) 幹姜(二錢) 五味子(一錢)
    流水煎大半杯,熱服覆衣。
    若下利,加赤石脂一錢。
    若渴者,去半夏,加栝蔞根三錢。
    若小便不利,加茯苓三錢。
    若喘者,加杏仁三錢。若噫者,加附子三錢。
    治寒疫在太陽經,外寒未解,而水氣內停者。
    紫蘇葛根升麻湯
    蘇葉(二錢) 葛根(三錢) 白芍(三錢) 甘草(二錢) 升麻(二錢)
    流水煎大半杯,溫服。治寒疫陽明經證泄利者。
    蘇葉葛根半夏湯
    蘇葉(二錢) 葛根(三錢) 白芍(三錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢) 甘草(二錢)
    流水煎大半杯,熱服。治寒疫陽明經證,嘔吐者。
    調胃承氣加麥冬元參湯
    大黃(三錢) 芒硝(三錢) 甘草(二錢) 麥冬(三錢) 元參(三錢)白蜜(一杯)
    流水煎大半杯,入白蜜熱服。
    小承氣加麥冬元參湯
    大黃(四錢) 濃朴(三錢) 枳實(三錢炒) 麥冬(三錢) 元參(三錢) 白蜜(一杯)
    流水煎大半杯,入白蜜熱服。
    大承氣加麥冬元參湯
    大黃(三錢) 芒硝(三錢) 枳實(三錢) 濃朴(三錢) 麥冬(五錢)元參(三錢) 白蜜(一杯)
    流水煎大半杯,入白蜜熱服。以上三方,治寒疫陽明腑證,潮熱汗出,譫語腹滿便秘者。
    小柴胡湯
    柴胡(四錢) 黃芩(二錢) 半夏(三錢) 人參(二錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚)
    流水煎大半杯,熱服覆衣。治寒疫少陽經證,口苦咽幹,目眩耳聾、胸痛脅痞,寒熱往來者。
    黃芩湯
    黃芩(三錢) 白芍(三錢) 甘草(二錢) 大棗(三枚)
    流水煎大半杯,熱服。治寒疫少陽經證,胸脅痞滿泄利者。
    黃芩半夏生薑湯
    黃芩(三錢) 白芍(三錢) 甘草(二錢) 大棗(三枚) 半夏(三錢) 生薑(三錢)
    流水煎大半杯,熱服。治寒疫少陽經證,胸脅痞滿嘔吐者。
    大柴胡湯
    柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢) 大棗(三枚) 芍藥(三錢) 枳實(三錢) 大黃(三錢)
    流水煎大半杯,熱服。治寒疫少陽經證,傳陽明腑,胸脅痞滿嘔吐內實可下者。
    柴胡桂枝幹姜湯
    柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 甘草(二錢) 桂枝(三錢) 幹姜(三錢) 牡蠣(二錢) 栝蔞(三錢)
    流水煎大半杯,熱服。治寒疫,少陽經傳太陰髒,胸脅痞滿泄利者。
    柴胡桂姜半夏湯
    柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 幹姜(三錢) 桂枝(二錢) 甘草(二錢) 牡蠣(二錢) 栝蔞(三錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢)
    流水煎大半杯,溫服。治寒疫少陽經,傳太陰髒,胸脅痞滿嘔吐者。寒疫之少陽,與傷寒之少陽病同,而法亦不殊。
    凡見少陽諸證,非內傳於腑,即內傳於髒,內連臟腑,而後少陽經證,日久不罷,方宜小柴胡湯加減治之。
    若不連臟腑,而但經絡外病,則是三日少陽之證,總以太陽為主,第宜紫蘇湯發表,無事大、小柴胡湯也。
    苓參濃朴湯
    人參(三錢) 甘草(二錢) 生薑(三錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 濃樸(三
    錢)
    流水煎大半杯,溫服。治寒疫太陰腹滿者。
    苓參椒附湯
    人參(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 蜀椒(三錢去目) 附子(三錢炮) 芍藥(三錢)
    粳米半杯 流水煎大半杯,溫服。治寒疫太陰腹痛者。
    苓參半夏湯
    人參(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 生薑(三錢)
    流水煎大半杯,溫服。治寒疫太陰嘔吐者。
    茯苓四逆加石脂湯
    人參(三錢) 甘草(二錢) 幹姜(三錢) 茯苓(三錢) 附子(三錢)石脂(三錢生研)
    流水煎大半杯,溫服。治寒疫太陰泄利者。
    茯苓四逆加半夏湯
    人參(三錢) 茯苓(五錢) 甘草(二錢)幹姜(三錢) 附子(三錢) 半夏(三錢)
    流水煎大半杯,溫服。治寒疫少陰厥逆吐泄者。如嘔吐與泄利並見,加石脂。但見泄利,用茯苓四逆,加石脂湯。如四肢厥冷,蜷臥惡寒而不吐泄,但用茯苓四逆湯主之。
    茯苓參甘薑附歸脂湯
    人參(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 桂枝(三錢) 幹姜(三錢) 附子(三錢) 當歸(三錢) 石脂(三錢)
    流水煎大半杯,溫服。治寒疫厥陰,厥逆泄利者。
    參甘歸芍麥冬栝蔞湯
    人參(三錢) 甘草(二錢生) 當歸(三錢) 芍藥(三錢) 麥冬(三錢) 栝蔞根(三錢)
    流水煎大半杯,熱服。治寒疫厥陰,發熱消渴者。
     
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