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血證
 
醫學摘粹(清末民初-慶雲閣 著)‧e絡通編輯群 整理
 
說明:肝主藏血,凡臟腑經絡之血,皆肝家之所灌注也。但木性善達,如水寒土濕,生氣不達則血瘀矣。
如木鬱風動,疏泄不斂,則血脫矣,血瘀則凝滯不行,必至枯槁。其肌膚血脫,則氾濫無歸,必至流溢於上下。總由中氣頹敗,有以致之也。
辯證論治:
  • 如血瘀不行者,以破瘀湯主之。
  • 如血脫於上而為衄血者,緣火泄金刑,氣傷血沸,以仙露湯主之。
  • 如血脫於上,而大吐瘀血者,緣中下濕寒,凝瘀上湧,以靈雨湯主之。
  • 如血脫於上,而零星吐紅鮮者,緣土濕胃逆,肺家不無上熱,以白茅湯主之。
  • 如血脫於下,而為便血者,緣水土寒濕,木鬱風動,以黃土湯主之。
  • 如血脫於下,而為溺血者,木郁尤甚,以寧波湯主之。
  • 如陰虛有火而吐血者,以六味地黃湯主之。
  • 如陽虛有寒而吐血者,以甘草幹姜湯主之。
  • 如吐血窮極者,以當歸補血湯主之。
  • 破瘀湯
    甘草(二錢) 茯苓(三錢) 丹皮(三錢) 桂枝(三錢) 川芎(三錢) 桃仁(三錢泡去皮尖)生薑(三錢) 當歸(三錢)
    水煎大半杯,溫服。
    仙露湯
    麥冬(三錢) 五味(一錢) 貝母(三錢) 柏葉(三錢) 甘草(二錢) 芍藥(三錢) 杏仁(三錢)
    水煎大半杯,溫服。如胃逆須加半夏;如因中下濕寒,當加幹薑、茯苓;如大衄之後,氣泄陽亡,厥逆寒冷,宜加參 姜附以續微陽;清潤之藥,切不可用。
    靈雨湯
    甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 幹姜(三錢炮) 柏葉(三錢) 丹皮(三錢) 貝母(三錢)
    水煎大半杯,溫服。如氣虛加人參。下寒甚者蜀椒、附子,亦當大用。其零星咯吐,紅鮮不凝,雖有上熱,亦非實火,稍加麥冬,略清肺熱,不可過用苦寒也。
    又方治吐血有寒者
    茯苓(三錢) 甘草(二錢) 半夏(三錢) 幹姜(二錢炮) 丹皮(三錢)牡蠣(二錢) 桂枝(三錢) 白芍(三錢) 水煎服。
    白茅湯
    杏仁(三錢) 甘草(二錢) 茯苓(三錢) 半夏(三錢) 貝母(二錢) 茅根(三錢) 芍藥(三錢) 丹皮(二錢)
    水煎大半杯,溫服。如相火極旺,宜加黃芩而倍芍藥。若上熱不敵下寒之劇,當大溫水土。清潤諸法,切不可用也。
    黃土湯
    甘草(二錢) 白術(二錢) 幹姜(二錢) 阿膠(三錢) 地黃(三錢) 黃芩(二錢) 灶中黃土(三錢)
    水煎大半杯,溫服。
    甯破湯
    甘草(二錢) 芍藥(三錢) 阿膠(三錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 梔子(二錢) 發灰(三錢豬脂煎研)
    水煎大半杯,溫服。若瘀血紫黑,累塊堅阻,加丹皮、桂枝之類行之。用導赤散尤效。
    六味地黃湯
    熟地(三錢) 山藥(三錢) 山茱萸(三錢) 茯苓(三錢) 澤瀉(三錢) 丹皮(三錢)加柏葉(三錢),水煎大半杯,溫服。
    甘草幹姜湯
    幹姜(二錢炮黑) 甘草(四錢生) 水煎大半杯,溫服。
    當歸補血湯
    黃○(一兩) 當歸(三錢) 加鹿茸(一兩),水煎大半杯,溫服。
     
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