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痛經(經痛)
 
家庭醫療用藥小百科‧e絡通編輯群 整理
 
說明:
痛經是指婦女在月經前後或經期出現小腹嚴重脹痛或疼痛,同時伴有頭暈腰酸、噁心嘔吐,乳房脹滿,尿頻、腹瀉,腰?酸痛,全身無力,而影響正常學習和工作。又稱“行經腹痛”。精神因素,天氣變化,感受寒涼,或平素體質虛弱,氣血不足都可引起痛經。
治療:
  • 西藥
    • 子宮發育不良者,可選服雌激素,也可選用胎盤組織液或口服胎盤,以促進子宮發育;青春期痛經,可在月經前數日選用黃體酮、安宮黃體酮、甲地孕酮;年齡較大的痛經者,可選用甲基睾丸素、睾丸酮等雄激素治療,以減輕疼痛,因為甲基睾丸素有鬆馳輸卵管肌肉的作用,故特別適用於不孕症痛經者。此外,疼痛嚴重者,可選用阿托品、顛茄片或可待因、索密痛等藥解痙止痛。
  • 中成藥
    • 經期延長、每於經前1∼2 天或來潮的第1 天下午腹部疼痛、拒按、經血紫黯成塊,血塊排出則疼痛緩解,血塊不能排出則疼痛加劇、面色發青、出冷汗、手足發冷、噁心嘔吐者,可選用調經活血片。
    • 經血將盡或經後下腹隱隱作痛、有空墜感、喜溫喜按、經血色淡、臉色蒼白或萎黃者,可選用烏雞自鳳丸或烏雞白鳳口服液。
  • 中藥
    • 川芎5 克,黃酒20 毫升,雞蛋2 個。川芎、雞蛋同煮,蛋熟後去渣及蛋殼,調入黃酒,湯蛋同服,每日1 劑,連服1 周。主治經期或經後小腹綿綿作痛,經色淡紅而量少的虛寒症。
    • 生薑6 克,紅棗10 枚,紅糖60 克。水煎服,每日1 劑,連服6∼10劑。主治氣血虛弱型痛經,症見經後一二日或經期小腹隱隱作痛,或小腹及陰部空墜,喜揉按,月經量少,色淡質薄,或神疲乏力,或面色不華,或納少便搪,舌質淡,脈細弱。
    • 丹參60 克,黨參30 克,白酒500 毫升,紅糖適量。前二味入白酒浸泡30 天,月經前加紅糖調服。每天10∼20 毫升,每天2∼3 次,連服3∼4天。主治氣血虛弱所致痛經。
    • 生薑150 克,熟地240 克。將上藥焙乾,共研為細末,每次6 克,烏梅湯送下,每日2 次,連服3∼5 日。主治氣血虛弱型痛經。
    • 遠志(去心)60 克,白酒500 毫升。浸泡20 天,每次飲15 毫升酒,日飲2 次。主治痛經。
    • 紅花100 克,60 度白酒400 毫升,紅糖適量。紅花入白酒浸泡1 周,每次取白酒10 毫升兌入涼開水10 毫升,紅糖適量調服,每天服2 次,月經前服用。主治氣滯血瘀所致痛經。
    • 山楂片(去核)500 克,60 度白酒300 毫升。山楂片入白酒密封浸泡1 周,每天振搖1 次。於月經前每天服2 次,每次10 毫升,連服數天。主治氣滯血瘀所致痛經。
    • 綠茶1 克,澤蘭葉(幹品)10 克。用剛沸的開水沖泡大半杯,加蓋,5 分鐘後可飲,常作飲料,可反復沖泡至味淡為止。主治原發性痛經,適於月經提前或錯後,經血時多時少,氣滯血阻,小腹脹痛的患者。
    • 黃酒30∼80 毫升。溫飲。主治痛經。
    • 青殼鴨蛋3 個(去殼),酒半碗,生薑25 克。鴨蛋與薑、酒共煮熟,以白糖調服。主治來經時小腹或胃部疼痛,不思飲食。
    • 白酒50 毫升,紅糖25 克。白酒加熱至沸,加入紅糖,再次煮沸即可,痛時趁熱服下。每日1 次,連服2 天。主治痛經。
    • 白胡椒粉1 克,燙熱白酒1 盅。沖服。主治痛經。
    • 綠茶1 克,益母草(幹品)20 克。用剛沸的開水沖泡大半杯,加蓋,5 分鐘可飲,可反復沖泡飲至味淡為止。主治原發性痛經,功能性子宮出血兼患高血壓者尤為相宜。
    • 河蟹2 只(約250 克),紅藤30 克,米酒適量。前二味洗淨後用瓷罐文火燉熟,加米酒透量,再燉片刻,趁熱吃河蟹喝湯。主治氣滯血瘀型痛經。
    • 丹參100 克,白酒500 毫升。將丹參入白酒浸泡7 天,每次服10 毫升,每日2 次服。主治寒凝血瘀所致痛經。血熱妄行,陰虛血熱者忌服。
    • 青核桃仁3000 克,黃酒5000 毫升,紅糖1000 克。上藥混合浸泡24小時後曬乾備用。可常服食。主治寒凝血瘀所致痛經。
    • 蓮花6 克,綠茶3 克。每年7 月間採取含苞未放的大花蕾或開放的花,陰乾,和茶葉共研細末,白開水沖泡,代茶飲,每日1 次。主治瘀血腹痛,月經過多,嘔血、吐血,跌打損傷等。
    • 綠茶1 克,玫瑰花(或用益母草花代替)5 克,蜂蜜25 克。加水30O毫升,煮沸5 分鐘,分3 次飯後服。主治經前腹痛,月經失調,赤白帶下。
    • 黑豆60 克,雞蛋2 個,米酒120 毫升。將黑豆、雞蛋同煮,蛋熟後去殼再煮,煮至豆熟兌入米酒,豆、蛋、湯同服。主治肝腎虧虛,症見精神疲
      憊,腰膝酸困的痛經或月經不調的患者。
    • 生蒲黃10 克,炒靈脂10 克,玄胡10 克,焦山楂30 克,醋香附20克。水煎取300 毫升,分二次溫服,每日一劑,連服五∼七劑。經前三天開始服。主治痛經。
  • 敷貼法
    • 當歸、川芎、赤芍、桃仁、生蒲黃、制香附各9 克,元胡、肉桂各12克,琥珀末1.5 克。上藥共研細末,經前1∼2 天或經期取3 克加30%酒精調敷肚臍,外用紗布包紮固定,日換1∼2 次,3∼4 天為一療程。主治痛經。
    • 肉桂10 克,吳茱萸、茴香各20 克。上藥共研細末,用白酒適量炒熱敷幹臍部,冷後更炒熨敷,以不燙傷為度,用膠布固定,連敷3 日。下次月經之前再敷3 日。主治痛經。
    • 當歸、吳萸、乳香、沒藥、肉桂、細辛各50 克,樟腦3 克(研末),95%乙醇適量。將當歸、吳萸、肉桂、細辛共水煎2 次,煎液濃縮成稠狀,混入已溶於適量95%乙醇的乳香、沒藥液,烘乾後研細末加樟腦備用。用時取藥粉3 克,用黃酒數滴拌成糊狀於經前3 天外敷臍部,用護傷膏固定,藥幹則更換,經行3 天后取下。每月1 次,至痊癒或痛經轉輕為止。主治痛經。
    • 山楂、葛根、乳香、沒藥、穿山甲、川樸各100 克,白芍150 克,甘草、桂枝各30 克,細辛揮發油、雞矢藤揮發油、冰片各適量。將上藥經製備成粉劑。於經前3∼5 天,取上藥末0.2∼0.25 克,用醋或薑汁或酒調成糊狀,敷於臍部,經行後第3 天去藥。主治痛經。
    • 痛舒寧(關節鎮痛膏)。經前3 天,剪取大小適中的小塊,貼關元、中極、三陰交、腎俞、次?穴,兩天換1 次。經淨停貼,連續3 個月。主治各種痛經。
    • 香附12 克,延胡10 克,桂枝8 克,官桂8 克,木香6 克,雞血藤20克。將藥物搗爛,炒熱後敷貼丹田穴,然後按揉或溫灸。主治痛經。
    • 艾葉60 克,食鹽30 克或蔥白60 克,生薑20 克,食鹽20 克,將艾葉、食鹽熨熱後敷貼關元穴,或蔥白、生薑、食鹽炒熱後敷貼患部。主治痛經。
  • 敷臍法
    • 肉桂10 克,吳茱萸、茴香各20 克為末。用白酒適量調成糊狀加熱敷臍,每日1 次,經前連用3 天,療效迅速。主治寒凝血瘀型痛經。
    • 山楂、葛根、乳香、沒藥、穿山甲、厚樸各100 克,白芍150 克,甘草、桂枝各30 克,細辛揮發油、雞矢藤、揮發油、冰片各適量。先將山楂、葛根、白芍、甘草共水煎兩次,煎液濃縮成稠膏狀,混入溶於適量95%乙醇的乳香、沒藥液,烘乾後,與穿山甲、厚朴、桂枝共研細末,再加適量的細辛揮發油、雞矢藤揮發油和冰片,充分混合,過100 目篩,裝瓶備用。於經前3∼5 天,取上藥0.2∼0.25 克,氣滯血瘀型用食醋調糊,寒濕凝滯型用薑汁或酒調糊,敷於臍中,外用膠布固定,待經來痛止或經期第3 天去藥。主治痛經。
    • 全當歸、大川芎、制香附、赤芍、桃仁各9 克,延胡索、肉桂各12克,生蒲黃9 克,琥珀末1.5 克。研為細末,貯備,在經前1∼2 天或行經時取3 克,用30%酒精調和,濕敷於臍部,用紗布、橡皮膏固定,日換1 次(夏天可換2 次),連敷3∼4 天為1 療程。主治原發性痛經。
    • 乳香、沒藥各15 克。將上兩藥混合碾為細末,備用。於經前取藥5克,調黃酒制成藥餅如五分硬幣稍厚大,貼在患者臍孔上,外用膠布固定。每天換藥1 次。連用3∼5 天。主治婦女痛經。經前後和來潮時痛均可治。
    • 元參、白芷、當歸、赤芍、肉桂、大黃、生地各30 克,麻油1000 克,黃丹360 克。前7 味藥同麻油入鍋內,煎至黑,濾去渣,再加入黃丹,煎成滴水撚軟硬適中,即成膏藥。同時取棗大1 塊,攤青皮上,貼肚臍正中。連用3 次,每次貼1 周,主治血瘀痛經。
    • 益母草9 克,桂枝6 克,茯苓9 克,白術、當歸、澤瀉、香附各6 克,川芎、元胡各4.5 克,香油150 毫升,黃丹120 克。用香油炸枯諸藥去渣,加入黃丹收膏,攤於牛皮紙上備用。每次於經前取1 貼膏藥貼臍部。主治痛經。
    • 五靈脂、蒲黃、香附、丹參、台烏藥各等量。將上藥加工碾碎為細末,瓶貯封好備用。取藥末適量,調熱酒適量成厚膏狀,把藥膏攤於紗布貼敷患者臍孔上。膠布固定,每天換藥1 次,病癒停藥。主治婦女月經來潮少腹或腰骰部疼痛。或經前、經後少腹疼痛難忍,乳房脹痛不舒。
  • 填臍法
    • 延胡索20 克。延胡索壓粉,以藥用基質調藥粉,製成每粒含0.3 克藥粉的丸,從痛經發作前2 天開始,每次取藥1 粒,放於臍中,外加塑膠薄膜、紗布,再用膠布固定,每日換藥1 次,用至不痛為止,在下次月經期,再如上法用藥,根據患者痛經緩解程度不同,連用1∼3 個月經週期。主治痛經。
    • 白芷、五靈脂、青鹽各6 克。共研細末,將臍部用濕布擦淨後,放藥末3 克於臍上。上蓋生薑1 片,用艾灸,以自覺臍內有溫熱感為度,2 日1次。主治痛經。
    • 細辛適量。研細末,敷臍部,經前或行經第1 天用效果好。主治寒性痛經。
  • 熨臍法
    • 食鹽、蔥白各250 克,生薑125 克。上藥共炒熱,裝布袋中溫熨臍部及下腹部,涼後再炒再熨。每次熨20∼30 分鐘,每日1∼2 次。主治痛經。
    • 肉桂3 克,吳萸6 克,當歸9 克,幹薑6 克,艾葉6 克,元胡9 克,沉香3 克,香附6 克,小茴香6 克。偏幹血瘀者加蒲黃9 克,五靈脂9 克。
      將上藥共研細末,置於雙層紗布袋中,敷於臍部,外用繃帶固定。另用熱水袋置藥上溫之,1 日3 次,每日半小時。主治寒凝氣滯之痛經。
    • 細辛適量。研細末,敷臍部,經前或行經第1 天用效果好。主治寒性痛經。
  • 針刺法
    • 毫針主穴:關元、三陰交、氣海、中極等。配穴:足三裏、歸來、大沖、合穀等。肝腎虧損加肝俞、腎俞;血瘀、寒凝加血海等;氣血虛弱加中院等。虛症用補法,實症用瀉法,背部俞穴可點刺,不留針,餘穴留針30分鐘,行經前1 周開始針刺,每日或隔日1 次。
    • 梅花針選取腰、?部、下腹部、帶脈區、關元及陽性物處。兼見肝經證候加胸柱8∼10 兩側、期門、三陰交;兼見脾經證候加胸椎5∼12 兩側及中院、足三裏。中度或重度刺激,在月經前1 周開始治療,隔日1 次,15 次為1 療程。實症者重點叩氣海、三陰交、期門、帶脈區及腹股溝部;虛症重點叩關元、氣海、三陰交、腎俞及腰、?部。
    • 耳針子宮、內分泌、皮質下、神門、腎等穴。毫針刺法,快速撚轉2分鐘,留針20∼30 分鐘,每日1 次。一般在月經前3 天施治。3 天取換1 次,兩耳交替。疼痛緩解後,以埋壓法鞏固療效。
 
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