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泌尿系統感染要服那些中藥?
 
中藥小常識‧e絡通編輯群 整理
 
泌尿系統感染包括腎結石、膀胱結石、膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等病證,在中醫臨床上屬於「淋證」的範疇,其是因為日常多食辛熱肥甘(油膩)之品、飲酒過度,釀成濕熱下注膀胱,及女性下陰由於房事、生理不潔、導致穢濁(細菌)侵入尿道、膀胱等。
淋證的共同症狀為小便頻繁、短澀、滴瀝刺痛、欲尿未盡、小腹拘急(想尿卻尿不出來而痛得抽筋)或痛引(牽引)腰腹等。中醫再根據各症狀的輕重緩急及其特殊情況,區分石、膏、血、氣、熱、勞等諸淋,分別處以不同方藥。
  • 石淋
    小便排出大小砂石是主證。藥方用「石葦散」加金錢草、海金沙、雞內金等,以加強排石消堅的作用。
  • 膏淋
    以小便混濁如米泔水(洗米水),或滑膩如脂膏為主證。若為實證宜輕熱利濕,處方為「萆解分清飲」加減;虛證應補虛固澀,藥方如「膏淋湯」加減。
  • 血淋
    主證為小便尿血刺痛。實證宜清熱通淋(尿)、涼血止血,方用「小薊子飲」合「導赤散」;虛證則滋陰清熱、補虛止血,方用「知柏地黃丸」加旱蓮草、阿膠、小薊草。
  • 氣淋
    小腹脹滿、小便艱澀疼痛、尿中有餘滴是主要症狀。實證應利氣疏導,方用「沉香散」加減;虛證宜補中益氣,方用「補中益氣湯」。
  • 熱淋
    小便灼熱刺痛為主證。方用「八正散」加減,以發揮清熱利濕通淋的功效。
  • 勞淋
    遇勞(疲勞)即發,小便滴淋不已是其主要症狀。方用「無比山藥丸」加減,以健脾益腎。如果腎陰虧虛,可用「知柏地黃丸」加味來滋陰降火;如果腎陽虛衰,可處以「右歸丸」加鹿茸粉來溫補腎陽。
上述各種淋證的證情虛實,皆有互為因果及相互轉換的情形,所以臨床處方可按病人的體質、病勢等靈活運用。一般淋證初發時,如處方得當,皆較容易治癒;但應注意的是,少數的熱淋、血淋有時可能溼邪瀰漫三焦,而出現高燒、神昏、譫語等危急證候。
另外泌尿系統疾病的施治方劑以湯劑煎服為優,如再配合大量飲水,以加強排尿量,更可發揮滅菌排石的功效。時淋患者若經由X光顯影,砂石體積超過一粒米大時,一般不能單靠藥物排石,應配合現代醫學的各種「碎石機」予與排除。
 
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